Сегодня, 18 июня, на заседании Правительства были утверждены перечни медицинских услуг, которые казахстанцы уже с января 2020 года смогут получать в двух пакетах: в рамках новой модели гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) для каждого человека и в системе обязательного медицинского страхования (ОСМС), который будет доступен только застрахованным гражданам.
Необходимость внедрения этих пакетов назрела давно. 

За последние 10 лет количество населения Республики увеличилось на 15%, численность пожилого населения - на 27%, детей – на 24%. И это при том, что основные хронические неинфекционные заболевания выросли в 2,5 раза на фоне глобального распространения болезней, связанных с образом жизни, как онкология, сахарный диабет и болезни системы кровообращения.

Учитывая, что средняя стоимость лечения в круглосуточном стационаре возросла в 1,5 раза и при этом за последние годы было внедрено более 450 новых дорогостоящих технологий, текущий уровень финансирования ГОБМП, несмотря на ежегодное увеличение бюджетных затрат, перестал покрывать растущий спрос населения на медицинскую помощь.

По оценке Минздрава РК, дефицит финансового обеспечения ГОБМП только в 2017 году составил 363 млрд. тенге.

Одна из причин - валютная составляющая в себестоимости услуг (импортируемые лекарственные средства и медицинские изделия). Как следствие, наблюдается рост «карманных» расходов, достигший в 2017 году 42% (678 млрд. тенге) от общих расходов здравоохранения. Это вдвое выше предельного уровня, рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения. Причем, 30% из этих расходов направляются на приобретение платных медицинских услуг, декларированных в рамках ГОБМП.

Чтобы как-то изменить ситуацию, было решено разработать и перейти на трехуровневую систему медицинского обеспечения населения, где 1️⃣первый уровень обеспечит предоставление ГОБМП за счет государственного бюджета для всех граждан РК, оралманам и постоянно проживающим иностранцам, 2️⃣второй уровень - пакет ОСМС - обеспечит услуги сверх ГОБМП для застрахованного населения, а 3️⃣третий уровень будет обеспечиваться за счет добровольного медицинского страхования или за счет частных расходов пациента.

В целом, реализация новых подходов оказания медицинской помощи должна обеспечить существенное повышение доступности и качества медицинской помощи, снизить финансовую нагрузку на население (карманные расходы). ⠀⠀⠀⠀⠀
Ожидается усиление конкуренции между частниками рынка и повышение прозрачности рынка медуслуг.

Но что еще важнее, увеличится финансирование на оказание медицинских услуг медицинскими организациями. ⠀⠀⠀⠀⠀
Этого события ждал весь медицинский бизнес с началом внедрения ОСМС. Он будет способствовать не только повышению зарплат, но и росту конкуренции среди поставщиков ФСМС, что решит проблему доступности и качества медицинского обслуживания в среднесрочной перспективе.

О том, кто и как может производить взносы в Фонд обязательного медицинского страхования, можно узнать здесь: https://fms.kz/ru

Warning: No images in specified directory. Please check the directoy!

Debug: specified directory - http://www.2kqba.kz/images/osms/12