Медициналық сақтандыру қоры сіздің мүддеңізді қалай қорғайтынын білгіңіз келе ме?

Қормен жұмыс істейтін медициналық ұйымдар келісімшартта белгіленген талаптарға сай болуы тиіс. Бұл ең алдымен, денсаулық сақтау саласындағы қызмет сапасын көтеру үшін қажет.

Келісімшарт бекітер алдында әрбір жеткізуші өз компаниясында жұмыс істеуге қажетті жағдай жасалғанын және тиісті өндірістік базасы барын растап, лицензияларын көрсетеді. Сонымен қатар, білікті еңбек персоналының кәсіби деңгейін растайтын сертификаттары болуы шарт. Мерзімі өтіп кеткен құжаттар мен кемшін түскен құжаттарды анықтауға постлицензиялық тексеріс көмектеседі.

Қор медициналық көмек ақысын қызмет кемшіліксіз, ақаусыз көрсетілген жағдайда ғана төлейді. Кемшіліктер үш деңгейлі сараптама арқылы анықталады: емдеу протоколдарының кем дегенде 20 проценті тексеріледі. Медициналық сақтандыру қорымен бұрыннан жұмыс істеп келе жатқан жеткізуші клиникалар қызметінен табылған кемшіліктер мен арыз-шағымдар алдағы уақытта келісімшарт бекіту барысында міндетті түрде ескеріледі.

Қор – тек талапқа сай клиникалармен ғана келісімшарт бекітеді!